記者/主持人：李 智
台灣全民健康基金會近日報道：鼻過敏、鼻竇炎都是國人常見的鼻病，其實，這兩種病雖然相關性很大，卻是「兩件事」，不宜混為一談。
台大醫院耳鼻喉部主治醫師、台大醫學院耳鼻喉科副教授葉德輝，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，從癥狀來看，鼻過敏、鼻竇炎有一些共同的癥狀，如打噴嚏、流鼻水、流鼻涕、鼻塞、頭痛等，但鼻過敏通常是流清清的鼻水，鼻竇炎的分泌物比較會有黏稠的鼻涕，有時是黃鼻涕或綠鼻涕，這是因為鼻竇炎多是細菌感染造成，鼻涕混合了一些鼻腔對抗細菌的物質而變得黃黃綠綠。此外，鼻竇炎還會有鼻涕倒流、頭痛、嗅覺不好等癥狀。
為了區別兩者，醫師會詢問詳細病史、檢驗血清有無過敏抗體存在、或進行頭頸部X光檢查。若鼻竇內有鼻涕積存，影像中鼻竇腔內會有一些模糊的灰色呈現，據此診斷鼻竇的發炎。當然，也有可能同時存在兩種問題，通常鼻竇炎並有鼻過敏的人，治療上會比較麻煩。
不過，並無研究證實鼻過敏的人也比較容易有鼻竇炎，因為在鼻竇炎的病人里並未發現有較高的鼻過敏比例，所以這兩種疾病不見得有因果關係。也就是說，有鼻過敏的人別以為自己一定會得鼻竇炎，但也別以為鼻涕流不停就一定是過敏，疏忽了鼻竇炎的可能性。
你是鼻過敏還是鼻竇炎？
鼻過敏與鼻竇炎的區別
鼻過敏治療主要靠兩大類藥物，抗組織胺和類固醇噴劑。組織胺是鼻過敏時產生的大量發炎物質，很多癥狀都是因為組織胺被細胞釋放出來，導致鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水，用抗組織胺就是要針對組織胺予以抑制。類固醇則是可以抗發炎反應的藥物，對全面性的發炎都有效。兩種藥物一起用，效果較全面。如同要阻斷一條河流，光是截斷上游和上下游一起截斷相比，兩種加成，效果最好。
鼻竇炎拖成慢性 恐需手術
鼻竇就是鼻骨裏面有一顆顆的小空泡，空間比較複雜，開口很窄，好處是臟東西像灰塵顆粒等不易進去，壞處是裏面一旦發炎，也不易排出。像一般感冒時鼻竇也可能發炎，若不嚴重，會自己好起來，一旦發炎過度，靠自己的黏液纖毛運動無法緩解，髒東西積在裏面惡性循環，鼻竇炎就會加劇，甚至從急性演變成慢性。
所謂急性鼻竇炎就是3個月內好轉；病程超過3個月、且經積極治療還沒好，就是慢性鼻竇炎，兩者治療方向不同。急性鼻竇炎用藥治療還有機會痊癒，慢性鼻竇炎因鼻竇里充滿了髒東西，類似膿腫的狀態，所以得靠外科手術清除乾凈，讓鼻竇恢復到具有自我清理功能。
外科手術的原則是把鼻竇開口狹窄的地方放寬，讓髒東西容易出來，並清除鼻竇內的發炎物質及腫脹黏膜。